Шаг1. первичная профилактика
Вакцинация против Вируса папилломы человека (ВПЧ) ориентирована на девочек и мальчиков с 9-13 лет и до начала половой жизни.
*Вакцинация возможна до 45 лет, при условии отсутствия изменений на шейке, отклонений цитологических мазков и отсутствия ВПЧ.
Шаг 2. вторичная профилактика
Визуальная оценка состояния шейки матки врачом акушером-гинекологом с периодичностью не менее 1 раза в год.
Шаг 3
Цитологическое исследование микро препарата шейки (онкоцитология) всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет, НЕ РЕЖЕ раз в 3 года.
*возможно проведение цитологии пациентке младше 21 года, при условии ведения половой жизни более 3 лет.
Шаг 4
ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ) у всех женщин старше 30 лет НЕ РЕЖЕ раз в 5 лет.
* у женщин-носительниц ВПЧ-каждый год.
**так же определение ВПЧ у женщин с отклонениями в цитологическом исследовании независимо от возраста.
Шаг 5
Проведение расширенной кольпоскопии при выявленных изменениях шейки матки, при аномалии в цитологическом исследовании, при положительном тесте ВПЧ.
Самым лучшим вариантом обследования является ко-тест (комплексная программа), который включает в себя цитологическое исследование шейки матки + обследование на вирус папилломы человека.
Исходя из осмотра, результатов обследования выстраивается общая картина и соответствующие рекомендации по дальнейшему наблюдению.
В нашем центре предусмотрена программа по вторичной профилактике рака шейки матки, которая включает в себя прием гинеколога, забор мазка на онкоцитологию, и исследование носительства Вируса папилломы человека.
Используемая литература: Клинические рекомендации МЗ «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки», 2020 г.
Подготовила статью, врач-акушер-гинеколог ООО «Семейный доктор» Сладчикова Екатерина Федоровна.