Что способствует лекарственному поражению печени?
- по статистике чаще лекарства поражают печень женщин 50 лет и старше
- питание (ожирение и дефицит веса)
- алкоголь
- прием одновременно пяти и более препаратов, в т.ч. БАДов и витаминов, которые выводятся через печень
- бесконтрольный прием потенциально токсических для печени препаратов (парацетамол, амоксиклав, контрацептивы, стероиды и другие)
- беременность (не принимайте лекарства без назначения врача)
- сопутствующие заболевания (чаще сахарный диабет)
Как врач может определить, что у пациента лекарственное поражение печени?
Врач обязательно будет следовать алгоритму, который прописан в клинических рекомендациях и стандартах оказания медицинской помощи.
- Расспросит Вас о всех принимаемых препаратах, в т.ч. БАД, травы, витамины (подготовьтесь к приему врача, выписав все препараты на листок бумаги, чтобы информировать доктора)
- Проводится биохимический анализ крови с оценкой показателей
- АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, холестерин, ЛПНП, триглицериды
- общий анализ крови
- ферритин
- Назначит тесты для исключения вирусных гепатитов В, С, Е
- Назначит проведение УЗИ органов брюшной полости
- На аутоиммунный гепатит
- Определение меди в моче и церуллоплазмина, осмотр офтальмолога
- Исследование на цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра
- МР-холангиография
- Вплоть до биопсии печени
Исходя из полученных результатов, врач может рекомендовать исследование:
Какие лекарства чаще поражают печень?
- НПВС (диклофенак, парацетамол) - 39%
- Антибиотики по различным данным занимают до 46%
- БАДы и другие растительные препараты – до 16% (обратите внимание - не так уж и мало)
Запомните какие препараты нельзя принимать бесконтрольно:
- Диклофенак
- Парацетамол
- Препараты, разжижающие кровь
- Стероиды (преднизалон, дексаметазон и др.)
- Витамин А
- БАДы и травы
Где можно узнать про препарат, который Вы принимаете?
Сайт Livertox предназначен как ресурс как для врачей, так и для пациентов.
На сайте представлена актуальная, объективная и легко доступная информация о диагнозе, причинах, частоте, клинических характеристиках и лечении заболеваний печени, связанных с приемом рецептурных и безрецептурных лекарств, а также выбранных травяных и диетических добавках.
О наличии или отсутствии лекарственного поражения печени Вы можете узнать, посетив врача-терапевта и/или врача-гастроэнтеролога, сдать анализы и пройти обследования в клинике ООО «Семейный доктор».